CQ19 成人鼠径ヘルニア術後に必要な生活指導は何か？
Answer tension-free法の手術を施行している限り、日常生活への復帰は手術翌日から可能である。スポーツ活動には数週から数ヶ月で完全復帰できるとい報告があるが、明確なエビデンスはない(推奨グレードC1)。 解 […]
ALOHA style
野菜にも顔があります
約30年間、外科手術に携わってきた経験を活かして、最善の治療を提案できるよう努めていきます
ALOHAの概要
個々の症例を吟味し、症例ごとにあった最適の手術や治療法を提案します
外科手術や治療には特性があり、疾患名の前に個々の名前・性別・年齢などがあります
ひとり暮らしの方からご年配の方まで、それぞれにあった方法を提案
方法を選択するのは本人のご意思です
施設概要
５
Dysonの数
５
常勤スタッフ数
３
回復室の数
100%
顧客満足度（今の所）
ALOHAの長所
このような時代ですから、個別のニーズに応え、安心して訪れることのできる空間を準備いたしました
ALOHAの言葉の意味を考えながら接します
- 思いやり
- 協調
- 礼儀・喜び
- 謙虚・素直な心
- 忍耐
CQ18-2 術後除痛効果において有用な麻酔法は何か？
Answer 術後早期回復、鎮痛持続時間の長さから硬膜外麻酔は全身麻酔に比較し有用である(推奨グレードB)。局所麻酔は手術室滞在時間の短縮が可能で、術後の鎮痛持続時間が長く、患者満足度にも優れる(エビデンスレベルⅡ)。 […]
CQ18 成人鼠径部ヘルニア修復術に対して推奨される麻酔法は何か？
Answer 術後合併症(尿閉)の回避および術後鎮痛や早期回復などの短期的視点に限ると、局所麻酔が全身麻酔や脊髄くも膜下麻酔より推奨される(推奨グレードB)が、晩期合併症に関する長期的視点では各麻酔法に差はない(エビデ […]
CQ16 大腿ヘルニアに対するふさわしい術式は？
Answer 腹膜前修復法である(推奨グレードC1)。 解説 大腿ヘルニアの治療で問題となる点は、術式ごとの成績の違いと併存鼠径ヘルニアの診断・治療をどのように扱うかという点にある。 唯一検索し得たRCTであるJi […]
CQ15 鼠径部ヘルニアに対して腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術は推奨できるか？
Answer 手技に十分習熟した外科医が実施する場合には、鼠径部ヘルニアに対して腹腔鏡下ヘルニア修復術は推奨できる(推奨グレードB)。 CQ15-1 腹腔鏡下ヘルニア修復術は鼠径部切開法と比較して早期回復が望めるか？ […]
CQ13 成人鼠径部ヘルニア修復術に対し形状記憶リングメッシュを用いた鼠径部切開前方到達法による腹膜前修復法は推奨できるか？
Answer 推奨できる(推奨グレードC1)。 解説 2006年にPelissierによって報告された比較的新しい術式である。Direct Kugel法も類似。これらの術式は腹膜前腔の十分な剥離を必要とするため、鼠径部 […]
『総合外科医』の覚え書き
CQ12 成人鼠径部ヘルニアに対してBilayer法は推奨できるか？
Answer Bilayer法は性別にかかわらず初発鼠径部ヘルニアにおいて推奨できる術式である（推奨グレードB）。 過去に腹膜前腔操作を伴う手術を行った後や再発鼠径部ヘルニアに対するBilayer法は、推奨に足る十分な […]
CQ11 成人鼠径ヘルニアに対してPlug法は推奨できるか？
Answer Plug法は性別にかかわらず初発鼠径部ヘルニアにおいて推奨できる術式である（推奨グレードB）。 再発鼠径部ヘルニアにおけるPlug法は、推奨に足る十分なエビデンスは現時点ではなく、再発形態により適切な術式 […]
CQ10 成人鼠径部ヘルニアに対してLichtenstein法は推奨できるか？
Answer 成人鼠径ヘルニアに対してLichtenstein方は推奨できる(推奨グレードB)。 解説 Lichtenstein法はIrving L. Lichtensteinにより1980年代に開発された術式で、欧米で […]
